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          "body_md": "Welche Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen kennen Sie?\n\nBis zu drei Begriffe.",
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              "body_md": "Which risk factors for cardiovascular disease do you know?\n\nUp to three terms."
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          "key": "med-screening",
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          "title": "Positiver Screening-Befund",
          "body_md": "Ein Screening-Test hat eine **Sensitivität von 99 %** und eine **Spezifität von 99 %**. Die Erkrankung betrifft **1 von 1000** Personen der untersuchten Bevölkerung.\n\nEine Person erhält ein positives Ergebnis. Wie wahrscheinlich ist es, dass sie tatsächlich erkrankt ist?",
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              { "id": "a", "text_md": "rund 99 %", "explain": "Das wäre die Sensitivität — sie gilt für Erkrankte, nicht für Personen mit positivem Befund." },
              { "id": "b", "text_md": "rund 90 %", "explain": "Auch das überschätzt den Wert deutlich: Bei seltenen Erkrankungen überwiegen die falsch positiven Befunde." },
              { "id": "c", "text_md": "rund 50 %", "explain": "Näher dran, aber noch zu hoch: Auf 99 richtig positive kommen fast 1000 falsch positive." },
              { "id": "d", "text_md": "rund 9 %", "explain": "Richtig: Von 100 000 Personen sind 100 krank (99 positiv) und 99 900 gesund (999 falsch positiv); 99 / 1098 ≈ 9 %." }
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            "correct": ["d"],
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          "solution_md": "Rechnen Sie mit **100 000 Personen**: 100 sind erkrankt, davon werden 99 erkannt. 99 900 sind gesund, davon erhalten 1 % — also **999** — ein falsch positives Ergebnis.\n\nPositiver Vorhersagewert: $99 / (99 + 999) \\approx 0{,}09$, also **rund 9 %**.\n\nDie Vernachlässigung der Grundrate ist eine der häufigsten Fehlvorstellungen — auch bei Ärztinnen und Ärzten. Natürliche Häufigkeiten statt Prozentangaben helfen beim Rechnen und beim Erklären.",
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          "tags": "Fehlvorstellung, Peer Instruction, Epidemiologie",
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              "title": "Positive screening result",
              "body_md": "A screening test has a **sensitivity of 99%** and a **specificity of 99%**. The disease affects **1 in 1,000** people in the screened population.\n\nA person receives a positive result. How likely is it that they actually have the disease?",
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                  { "id": "a", "text_md": "about 99%", "explain": "That would be the sensitivity — it applies to people who are ill, not to people with a positive result." },
                  { "id": "b", "text_md": "about 90%", "explain": "This also overestimates it by far: for rare diseases, false positives dominate." },
                  { "id": "c", "text_md": "about 50%", "explain": "Closer, but still too high: for every 99 true positives there are almost 1,000 false positives." },
                  { "id": "d", "text_md": "about 9%", "explain": "Correct: of 100,000 people, 100 are ill (99 test positive) and 99,900 are healthy (999 false positives); 99 / 1,098 ≈ 9%." }
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              },
              "solution_md": "Think of **100,000 people**: 100 have the disease, and 99 of them are detected. 99,900 are healthy, and 1% of them — **999** — get a false positive result.\n\nPositive predictive value: $99 / (99 + 999) \\approx 0.09$, i.e., **about 9%**.\n\nNeglecting the base rate is one of the most common misconceptions — among physicians, too. Natural frequencies instead of percentages help with calculating and with explaining."
            }
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        {
          "key": "med-blutgruppen",
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          "title": "Blutgruppen",
          "body_md": "Welche Aussagen zum AB0- und Rhesus-System treffen zu?",
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              { "id": "a", "text_md": "Personen mit Blutgruppe A tragen Anti-A-Antikörper im Plasma.", "explain": "Falsch: Sie tragen Anti-B. Antikörper richten sich gegen das Antigen, das man selbst nicht hat." },
              { "id": "b", "text_md": "Erythrozytenkonzentrate der Gruppe 0 negativ können im Notfall allen gegeben werden.", "explain": "Richtig: 0-negative Erythrozyten tragen weder A-, B- noch D-Antigen." },
              { "id": "c", "text_md": "Plasma der Blutgruppe 0 ist für alle Empfänger geeignet.", "explain": "Falsch: Plasma der Gruppe 0 enthält Anti-A und Anti-B. Universalplasma ist AB." },
              { "id": "d", "text_md": "Rhesus-negativ bedeutet, dass das D-Antigen auf den Erythrozyten fehlt.", "explain": "Richtig: Das D-Antigen ist das wichtigste Antigen des Rhesus-Systems." },
              { "id": "e", "text_md": "Personen mit AB positiv können Erythrozyten aller Blutgruppen empfangen.", "explain": "Richtig: Sie haben keine Anti-A-, Anti-B- oder Anti-D-Antikörper." }
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            "correct": ["b", "d", "e"]
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          "solution_md": "Merkregel: **Antikörper gegen das, was man nicht hat.** Für Erythrozyten ist 0 negativ der Universalspender und AB positiv der Universalempfänger; für Plasma ist es umgekehrt (AB spendet an alle).",
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              "title": "Blood groups",
              "body_md": "Which statements about the ABO and Rh systems are true?",
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                  { "id": "a", "text_md": "People with blood group A carry anti-A antibodies in their plasma.", "explain": "False: they carry anti-B. Antibodies target the antigen a person does not have." },
                  { "id": "b", "text_md": "Red cell concentrates of group O negative can be given to anyone in an emergency.", "explain": "Correct: O-negative red cells carry neither A, B, nor D antigens." },
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                  { "id": "e", "text_md": "People with AB positive can receive red cells of any blood group.", "explain": "Correct: they have no anti-A, anti-B, or anti-D antibodies." }
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              "solution_md": "Rule of thumb: **antibodies against what you do not have.** For red cells, O negative is the universal donor and AB positive the universal recipient; for plasma it is the other way around (AB donates to all)."
            }
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          "key": "med-dosis",
          "qtype": "numeric",
          "title": "Gewichtsbezogene Dosis",
          "body_md": "Ein Kind wiegt **20 kg**. Die Einzeldosis Paracetamol beträgt **15 mg/kg** Körpergewicht.\n\nWie viele Milligramm beträgt die Einzeldosis?",
          "options_json": { "answer": 300, "tolerance": 0, "unit": "mg", "confidence": true },
          "solution_md": "$15\\,\\text{mg/kg} \\times 20\\,\\text{kg} = 300\\,\\text{mg}$.\n\nBei einem Saft mit 40 mg/ml entspricht das 7,5 ml. Immer auch die Tageshöchstdosis prüfen (bei Paracetamol 60 mg/kg/Tag).",
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          "tags": "Pharmakologie, Rechnen",
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              "title": "Weight-based dose",
              "body_md": "A child weighs **20 kg**. The single dose of acetaminophen (paracetamol) is **15 mg/kg** body weight.\n\nHow many milligrams is the single dose?",
              "options_json": { "unit": "mg" },
              "solution_md": "$15\\,\\text{mg/kg} \\times 20\\,\\text{kg} = 300\\,\\text{mg}$.\n\nWith a 40 mg/ml oral solution, that is 7.5 ml. Always check the maximum daily dose as well (for acetaminophen, 60 mg/kg/day)."
            }
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          "key": "med-herzzeitvolumen",
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          "title": "Herzzeitvolumen",
          "body_md": "Wie viele Liter Blut pumpt das Herz einer erwachsenen Person **in Ruhe pro Minute**?\n\nIhre Schätzung in Litern:",
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          "solution_md": "Etwa **5 Liter pro Minute**: Schlagvolumen rund 70 ml mal Herzfrequenz rund 70 pro Minute. Unter Belastung steigt das Herzzeitvolumen auf 20 l/min und mehr.",
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              "title": "Cardiac output",
              "body_md": "How many liters of blood does an adult's heart pump **per minute at rest**?\n\nYour estimate in liters:",
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              "solution_md": "About **5 liters per minute**: a stroke volume of around 70 ml times a heart rate of around 70 per minute. During exercise, cardiac output rises to 20 L/min and more."
            }
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          "key": "med-wundheilung",
          "qtype": "order",
          "title": "Phasen der Wundheilung",
          "body_md": "Bringen Sie die Phasen der Wundheilung in die richtige zeitliche Reihenfolge.",
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          "solution_md": "Hämostase → Entzündungsphase → Proliferationsphase → Remodellierungsphase.\n\nDie Phasen überlappen sich; die Remodellierung kann Monate bis Jahre dauern.",
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              "body_md": "Put the phases of wound healing in the correct chronological order.",
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              "solution_md": "Hemostasis → inflammatory phase → proliferative phase → remodeling phase.\n\nThe phases overlap; remodeling can take months to years."
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          "title": "Vitaminmangel",
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              "title": "Vitamin deficiency",
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              "solution_md": "Vitamin C – scurvy, vitamin D – rickets, vitamin B1 – beriberi, vitamin B12 – pernicious anemia, vitamin A – night blindness."
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        {
          "key": "med-normwerte",
          "qtype": "cloze",
          "title": "Normwerte",
          "body_md": "Der arterielle Blut-pH liegt normalerweise bei etwa {{7,4|7.4}}. Die normale Körperkerntemperatur beträgt rund {{37}} °C, und ein erwachsener Mensch hat etwa {{5}} Liter Blut.",
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          "solution_md": "pH 7,35 bis 7,45; Körperkerntemperatur 36,5 bis 37,5 °C; Blutvolumen etwa 70 ml/kg, also rund 5 Liter bei 70 kg.",
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              "body_md": "Arterial blood pH is normally about {{7.4|7,4}}. Normal core body temperature is around {{37}} °C, and an adult has about {{5}} liters of blood.",
              "solution_md": "pH 7.35 to 7.45; core temperature 36.5 to 37.5 °C; blood volume about 70 ml/kg, i.e., around 5 liters at 70 kg."
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        },
        {
          "key": "med-selbst",
          "qtype": "scale",
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          "body_md": "Wie sicher fühlen Sie sich bei den folgenden Punkten?",
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              "body_md": "How confident do you feel about the following points?",
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        {
          "key": "med-aufklaerung",
          "qtype": "open",
          "title": "Laienverständlich erklären",
          "body_md": "Erklären Sie einer Patientin in **zwei Sätzen** laienverständlich, warum ein positives Screening-Ergebnis noch keine Diagnose ist.",
          "options_json": { "max_len": 400 },
          "solution_md": "Mögliche Formulierung: „Der Test schlägt bei den meisten Erkrankten an, aber bei einer seltenen Krankheit gibt es auch viele Gesunde, bei denen er fälschlich anschlägt. Deshalb bestätigen wir das Ergebnis jetzt mit einer genaueren Untersuchung, bevor wir von einer Erkrankung sprechen.“",
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              "title": "Explain in plain language",
              "body_md": "Explain to a patient in **two sentences**, in plain language, why a positive screening result is not yet a diagnosis.",
              "solution_md": "Possible wording: \"The test flags most people who have the disease, but for a rare disease it also flags many healthy people by mistake. That is why we now confirm the result with a more precise examination before we talk about a diagnosis.\""
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      "note": "Zehn Fragen, die in jeder medizinischen Vorlesung funktionieren. Die Screening-Frage ist für Peer Instruction gedacht: erst allein abstimmen, dann zu zweit diskutieren, dann noch einmal abstimmen. Fragen nach Bedarf austauschen oder in eigene Playlists kopieren.",
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